De HvA zou moeten inzetten op krimp van studentenaantallen, maar andere gebieden dan een groei moeten streven, vindt August Hans den Boef. De auteur beschrijft hoe hij in de jaren 70 de hogeschool heeft zien veranderen, de gebouwen verhuisden naar de periferie van de stad. Studenten werden klanten. Door groei in kwaliteit en aantal studenten moesten de hogescholen aan kwaliteit inboeten. De auteur beschrijft vervolgens waar de hogeschool zich wel op zou moeten richten.
In het kader van nieuwe wetgeving op het gebied van onderwijs en arbeidsmarkt én een Nationale Groeifonds aanvraag met als werktitel “Leave No Youngster Behind” heeft het ministerie van SZW opdracht gegeven tot de onderhavige, kortlopende voorstudie, vanuit de constatering dat er nog te weinig zicht is op hoe evidencebased interventies voor jongeren die buiten het onderwijs en/of de arbeidsmarkt zijn zo effectief en efficiënt mogelijk zijn vorm te geven en te implementeren. Dat inzicht is voor de initiatieven van groot belang.Deze voorstudie betreft een systematische literatuurstudie met als doel een beeld te krijgen van de kenmerken van succesvolle interventies die de afgelopen jaren zijn ingezet voor jongeren die buiten onderwijs en/of arbeidsmarkt zijn geraakt in de leeftijd van 15 tot 27 jaar. Er is specifiek gezocht naar (internationale) studies waarin een interventie wordt beschreven. Aan de hand van vooraf gedefinieerde criteria zijn 801 artikelen gescreend en teruggebracht naar 21 relevante artikelen die de basis vormen voor deze literatuurstudie.
BACKGROUND: Early accurate assessment of burn depth is important to determine the optimal treatment of burns. The method most used to determine burn depth is clinical assessment, which is the least expensive, but not the most accurate.Laser Doppler imaging (LDI) is a technique with which a more accurate (>95%) estimate of burn depth can be made by measuring the dermal perfusion. The actual effect on therapeutic decisions, clinical outcomes and the costs of the introduction of this device, however, are unknown. Before we decide to implement LDI in Dutch burn care, a study on the effectiveness and cost-effectiveness of LDI is necessary.METHODS/DESIGN: A multicenter randomised controlled trial will be conducted in the Dutch burn centres: Beverwijk, Groningen and Rotterdam. All patients treated as outpatient or admitted to a burn centre within 5 days post burn, with burns of indeterminate depth (burns not obviously superficial or full thickness) and a total body surface area burned of ≤ 20% are eligible. A total of 200 patients will be included. Burn depth will be diagnosed by both clinical assessment and laser Doppler imaging between 2-5 days post burn in all patients. Subsequently, patients are randomly divided in two groups: 'new diagnostic strategy' versus 'current diagnostic strategy'. The results of the LDI-scan will only be provided to the treating clinician in the 'new diagnostic strategy' group. The main endpoint is the effect of LDI on wound healing time.In addition we measure: a) the effect of LDI on other patient outcomes (quality of life, scar quality), b) the effect of LDI on diagnostic and therapeutic decisions, and c) the effect of LDI on total (medical and non-medical) costs and cost-effectiveness.DISCUSSION: This trial will contribute to our current knowledge on the use of LDI in burn care and will provide evidence on its cost-effectiveness.TRIAL REGISTRATION: NCT01489540.
