In dit artikel wordt aandacht besteed aan het onderzoek naar de zin en onzin van krachttraining voor wedstrijdzwemmers
Deze top-up sluit aan bij de het project ‘ProMIO; een krachtig programma voor migrantenouderen’ (RAAK MKB december 2018). In dit project is in co-creatie met fysiotherapie, diëtetiek en doelgroep een gecombineerde leefstijlinterventie ontwikkeld, welke focust op verbetering van beweeggedrag en eiwitinname bij niet-Westerse migrantenouderen. Uit eerder onderzoek is gebleken dat de combinatie van krachttraining met voldoende eiwitten een krachtige combinatie is om spiermassa en fysiek functioneren bij ouderen te behouden. ProMIO biedt fysiotherapie en diëtetiek de handvatten om deze doelgroep effectiever te kunnen behandelen, rekening houdende met specifieke sociaal-culturele factoren die spelen binnen de verschillende migrantengroepen. Middels een pilot is de nieuw ontwikkelde interventie getest op haalbaarheid en werkbaarheid voor de professionals in de praktijksetting. In de 12-weken durende pilot hebben 9 praktijkprofessionals (4 fysiotherapeuten en 5 diëtisten) in totaal 38 Turkse en Surinaamse ouderen begeleid. Uit de pilot kwam sterk naar voren dat een goede bekostiging van de interventie een belangrijke voorwaarde voor implementatie is voor zowel professional als migrantenouderen zelf. Dit vormt de aanleiding voor deze top-up. Deze top-up richt zich op de inventarisatie van de bekostigingsmogelijkheden voor de ProMIO interventie. Allereerst is een goede desk-research nodig om inzicht te krijgen in huidige interventie aanbieders, stakeholders en mogelijkheden voor bekostiging van de ProMIO interventie. Relevante partijen uit onder andere het zorgdomein en sociale domein worden geconsulteerd in verschillende regio’s om nog meer inzicht te krijgen in de mogelijkheden en voorwaarden voor bekostiging. Deze verkenning bepaalt de minimale eisen waaraan de interventie dient te voldoen voor goede bekostiging. Dit vergroot de kansen op een sterke implementatie van de interventie in de praktijksetting wat het aantrekkelijker maakt voor meer praktijkprofessionals om deze in de toekomst blijvend aan te kunnen bieden.
De fysiotherapeut en diëtist hebben een centrale rol in de behandeling van kwetsbare veelal ondervoede ouderen. De beweegrichtlijn (wekelijks 150 minuten bewegen + 2 keer krachttraining) geeft richting aan een mogelijk behandelprogramma, maar is gebaseerd op een homogene gezonde populatie. De oudere populatie kenmerkt zich door grote individuele gezondheidsverschillen. Er is grote variatie in fysieke- (bv: lage spierkracht, disbalans), mentale- (bv: beweegangst, cognitief vermogen) en voedingstoestand (bv: ondervoeding), evenals in co-morbiditeit (bv: sarcopenie, diabetes, hartziekten). Deze heterogeniteit maakt het voor de professional onmogelijk om een evidence-based en op maat gemaakt beweegprogramma uit te voeren, met als gevolg een minder effectieve en/of duurdere behandeling en meer zorg afhankelijke ouderen met een lagere kwaliteit van leven. Praktijkvragen zijn bijvoorbeeld: Hoe belastbaar is een 79 jarige vrouw met diabetes en lage spierkracht die net gevallen is? Kan een ondervoede man van 85 jaar wel trainen? En met welke belasting? Wat is de optimale belasting voor iemand die wel goed gevoed is? Met het huidige project onderzoeken we welke trainingsbelasting het meest effectief is voor het fysiek functioneren en zelfredzaamheid van kwetsbare ouderen. Hierbij beantwoorden we de volgende subvragen: 1. Wat is de meest effectieve trainingsbelasting in de dagelijkse praktijk voor fysiek functioneren en zelfredzaamheid van kwetsbare ouderen? 2. Wat is bij een adequate eiwitinname de meest effectieve trainingsbelasting voor fysiek functioneren en zelfredzaamheid van kwetsbare ouderen? 3. Welke persoonskarakteristieken hebben invloed op de trainingsbelasting bij kwetsbare ouderen? De uitkomst van dit project is een evidence-based en op maat gemaakte trainingsrichtlijn voor de heterogene oudere populatie. De fysiotherapeut en diëtist krijgen hiermee inzichten en tools voor een effectieve trainingsvorm op maat, rekening houdend met de fysieke, mentale, ondervoede/gevoede en/of zieke situatie. Doel is het fysiek functioneren en zelfredzaamheid van oudere populatie te verbeteren.
