Full text beschikbaar met HU-account. Het evalueren van de effectiviteit van een complexe interventie in een gerandomiseerde klinische trial is niet eenvoudig.1,2) In de literatuur wordt een interventie als effectief beschouwd wanneer er een positief resultaat op de primaire uitkomst is gevonden. Echter, om de validiteit en betrouwbaarheid van een interventie te beoordelen is kennis nodig over de mate waarin de interventie is uitgevoerd als gepland, ofwel de interventiegetrouwheid.3) Daarnaast geeft kennis over interventiegetrouwheid inzicht in hoeverre de implementatie succesvol was en daadwerkelijk een bijdrage heeft kunnen leveren aan de geobserveerde uitkomsten.
Ondanks dat prostaatkanker en de behandeling hiervan grote invloed hebben op de feitelijke mogelijkheden totintimiteit, seksualiteit, de persoon als geheel en op de relatie, is dit een weinig besproken onderwerp tussen arts/oncologieverpleegkundige en donateur en partner. Toch is er bij een groot deel van de donateurs en partners welbehoefte om dit te bespreken, maar zowel artsen en verpleegkundigen als donateur en partner vinden het dikwijlseen moeilijk bespreekbaar onderwerp. In opdracht van het bestuur van de ProstaatKankerStichting zijn de donateursmet prostaatkanker en hun partners bevraagd over de invloed van de ziekte op intimiteit en seksualiteit. De ervarenknelpunten zijn in kaart gebracht evenals de wensen en ervaringen met eigen oplossingen.Er is een vragenlijststudie (open en gesloten vragen) uitgevoerd onder donateurs van de ProstaatKankerStichting en hun partners.De vragen richtten zich zowel op de periode voorafgaand aan, als na de diagnose, zodat er een vergelijking kan wordengemaakt en er cijfermatige uitspraken kunnen worden gedaan over de impact van prostaatkanker op intimiteit enseksualiteit. Ook gepubliceerd op https://www.kanker.nl/organisaties/prostaatkankerstichting/8238-rapport-prostaatkanker-verstoort-intimiteit-en-seksualiteit DOI: http://dx.doi.org/10.14261/postit/0704D79E-218C-48E3-94A28D1E6E6667F4
MULTIFILE
Full text beschikbaar met HU-account Achtergrond Multimorbiditeit, functionele beperkingen en kwetsbaarheid bij thuiswonende ouderen leiden tot een toenemende zorgcomplexiteit in de eerstelijn. Een proactieve, integrale aanpak is hierbij noodzakelijk. In de periode oktober 2014–oktober 2015 is een evidence-based proactief zorgprogramma voor kwetsbare ouderen geïmplementeerd in de regio Noord-West Veluwe en Zeewolde. In deze studie is de haalbaarheid van de implementatie geëvalueerd. De focus lag op de verbinding en samenwerking tussen het medische en sociale domein. Methoden Met een mixed-methods design zijn verschillende procesindicatoren geanalyseerd. Data waren afkomstig van routine zorggegevens uit de huisartsenpraktijk, vragenlijsten en interviews met ouderen. De vragenlijsten gaven inzicht in verwachtingen en ervaringen ten aanzien van het programma en waren op baseline en na zes maanden follow-up afgenomen bij huisartsen, praktijkondersteuners ouderenzorg (POH’s-OZ) en na 12 maanden bij andere professionals uit verschillende domeinen (stakeholders). Interviews met ouderen en hun mantelzorgers brachten de ervaringen in kaart. Regionale werkgroepen waren opgezet waarin verschillende professionals participeerden om de verbinding tussen de domeinen te realiseren. Resultaten Het proactieve zorgprogramma is geïmplementeerd in 42 huisartsenpraktijken die zorg verlenen aan 7904 75-plussers. In totaal vulden 101 zorgverleners en 44 stakeholders de vragenlijst in. Voorafgaand aan de implementatie bleek zowel bij zorgverleners als bij de stakeholders behoefte aan meer structuur, samenwerking en coördinatie in de zorgverlening aan kwetsbare ouderen. De implementatie van het proactieve zorgprogramma verbeterde significant de structuur in de organisatie van zorg en transparantie over verwijsmogelijkheden met respectievelijk 34 % (p ≤ .001) en 27 % (p = .009). Zowel zorgverleners als stakeholders gaven na afloop van de implementatie aan kwetsbare ouderen beter in beeld te hebben dan voor de implementatie (p = .005). Ongeveer de helft van de deelnemers vond na afloop dat de regionale afstemming is verbeterd. Kwetsbare ouderen en hun mantelzorgers waren tevreden met de insteek, opzet en uitvoering van de nieuwe proactieve zorg. De POH’s-OZ gaven aan dat de screeningsvragenlijst te lang was en veel tijd kostte. Ook is niet voor alle ouderen die kwetsbaar waren een zorgplan opgesteld. Conclusie De implementatie van het proactieve zorgprogramma bleek haalbaar. Een sterke verbinding en domein overstijgende samenwerking is gerealiseerd. Het programma kon eenvoudig aangepast worden aan de actualiteit en de lokale context.
Een op de vier vrouwen heeft last van vaginale verzakking. Dit ontstaat doordat de bekkenbodemspieren uitrekken of beschadigd raken, vaak na een zwangerschap en een (vaginale) bevalling. Bij het ouder worden leidt een verzakking vaak tot klachten zoals pijn en incontinentie. Opereren wordt het liefst vermeden wegens complicatierisico’s, het gebruik van een pessarium is een goed alternatief. Een pessarium is een ring of kapje die in de vagina wordt gebracht en ervoor zorgt dat blaas en baarmoeder weer op hun normale plaats komen te liggen. Klachten kunnen zo verminderen of verdwijnen. Voorwaarde is dat het pessarium de goede maat heeft en op de juiste plaats zit en dat is dan ook gelijk de uitdaging: het aanmeten van een geschikt pessarium is trial-en-error en niet prettig. Bovendien kan na het plaatsen van een pessarium irritatie aan de vaginawand ontstaan. Elke 3-6 maanden moet het pessarium worden schoongemaakt, waarvoor met name oudere patiënten teruggaan naar de huisarts of gynaecologe. Om de zelfredzaamheid van deze vrouwen te verhogen is een pessarium dat 1) men zelf makkelijk in- en uit kan doen en goed schoon te maken is, en 2) eenvoudig op de juiste maat te verkrijgen en aan te meten is, dan ook zeer wenselijk. Er zijn mogelijkheden met 3D scannen en 3D printen. In dit project wordt door Saxion lectoraten Industrial Design en Technology, Health & Care, FabLab Enschede, Gynaecologen Coöperatie Oost Nederland (Gycon) en ziekenhuis ZGT een verbeterd pessarium ontwikkeld. Lectoraat Industrial Design en FabLab Enschede brengen kennis op het gebied van gebruiksonderzoek en 3D printen/scannen. Lectoraat Technology, Health & Care brengt kennis over adoptie van nieuwe technologieën in de zorg. Gycon levert medische kennis en samenwerking met cliënten Voor ZGT is dit een manier om ervaring op te doen met 3D printen in samenwerking met ziekenhuis MST 3D-printlab.
Het bedrijf Volcare levert modieus en wasbaar incontinentieondergoed. Dit wordt uitstekend ontvangen in de markt, maar klanten geven aan dat zij bang zijn voor het optreden van urinegeur. Saxion zal daarom voor Volcare onderzoeken of het mogelijk is om op het incontinentieondergoed geurafgevende stoffen aan te brengen die de urinegeur zouden kunnen maskeren. Wasbaarheid is een belangrijke eigenschap van het incontinentieondergoed van Volcare. In het project zal dan ook onderzocht worden of deze geurafgevende stoffen tijdens het wassen door de gebruiker opnieuw aangebracht kunnen worden. Volcare zal de economische haalbaarheid van het concept onderzoeken.
Mensen die onvrijwillig urine of vaste ontlasting verliezen kunnen hierdoor minder goed meedoen in de maatschappij. De huidige hulpmiddelenverstrekking binnen de continentiezorg-module blijkt niet goed aan te sluiten op de behoeften van niet-westerse migranten. Met dit project willen we dat verbeteren.Doel Het doel van dit project is de continentiezorg voor niet-westerse migranten verbeteren. Het taboe om over incontinentie in gesprek te gaan is in deze doelgroep groot. Daar komt de taalbarrière bovenop, waardoor communicatie met de huisarts vaak moeizaam gaat. Uit eigen onderzoek blijkt daarnaast dat de doelgroep van moslims graag vijf keer rein wil bidden en dat de vergoeding van continentiemateriaal hierin niet altijd voorziet. Door een onderzoek op te starten met patiënten en zorgverleners willen we continentiezorg passend maken. Resultaten Dit onderzoek loopt nog. Na afronding vind je hier een samenvatting van de resultaten. Looptijd 01 augustus 2016 - 01 december 2020 Aanpak In 2017 en 2018 interviewden 2 studenten Farmakunde 10 oudere en 10 jongere migranten met een niet-westerse achtergrond. Vragen gingen over het taboe rond continentieklachten en de wensen en behoeften als het gaat om cultuurspecifieke zorg. De resultaten van deze interviews zijn gepresenteerd op het symposium in september 2018 dat de werkgroep Passende Continentiezorg met UCreate organiseerde. Op dit moment ontwikkelen we voorlichtingsmateriaal voor de doelgroep van jonge vrouwen met een niet-westerse migratieachtergrond. Aangezien jonge moeders een risicogroep vormen voor continentieproblemen, brengen we eerst de loop van de zwangerschap in kaart. Daarna worden op acht beslissende momenten tijdens en na de zwangerschap video's ontwikkeld. Deze voorlichtingsvideo's komen samen in een app en informeren de jonge vrouwen over incontinentie.
![Mensgericht ontwerpen als voorwaarde voor digitale innovatie in zorg en welzijn [inaugurele rede]](https://publinova-harvester-content-acc.s3.amazonaws.com/thumbnails/files/previews/pdf/20240902172942357481.aarde_voor_digitale_innovatie_in_zorg_en_welzijn_EejNdGj-thumbnail-400x300.png)