In the dynamic environment of increasing regulations, increasing patient demand, decentralization of budgets and enforcement of efficiency, small sized healthcare institutions in the Netherlands are having a difficult time. Although these service providers are usually capable of flexibly delivering healthcare, the investment and overhead for implementing and executing on required quality management standards like ISO 9001 is difficult. In this paper we construct a method for the implementation of an IT-enabled quality management system for small sized healthcare institutions, which is applied through case study. The case organisation provides intra- and extramural care for mentally handicapped persons and young adults with a psychiatric disorder. The quality management system implementation is based on 1) a lightweight IT infrastructure (based at a secure data centre and accessible through remote login) implying secure storage of patients' medical and personal information. Furthermore, the Deming (Deming, 1982) cycle enabled processes and protocols are 2) described in an e-handbook and prototyped via an open source process management system which supports the quality regulation demanded for providing care to patients. The case study supports the validity of our method and the fact that small sized healthcare institutions are able to execute their care while adhering to ISO 9001-like standards, with limited initial costs and relatively low cost of ownership
Despite the increased use of activity trackers, little is known about how they can be used in healthcare settings. This study aimed to support healthcare professionals and patients with embedding an activity tracker in the daily clinical practice of a specialized mental healthcare center and gaining knowledge about the implementation process. An action research design was used to let healthcare professionals and patients learn about how and when they can use an activity tracker. Data collection was performed in the specialized center with audio recordings of conversations during therapy, reflection sessions with the therapists, and semi-structured interviews with the patients. Analyses were performed by directed content analyses. Twenty-eight conversations during therapy, four reflection sessions, and eleven interviews were recorded. Both healthcare professionals and patients were positive about the use of activity trackers and experienced it as an added value. Therapists formulated exclusion criteria for patients, a flowchart on when to use the activity tracker, defined goals, and guidance on how to discuss (the data of) the activity tracker. The action research approach was helpful to allow therapists to learn and reflect with each other and embed the activity trackers into their clinical practice at a specialized mental healthcare center.
Although many pilots with new eHealth products have been developed, only very few of these products reach widespread adoption within healthcare organisations. The literature mentions a wide range of bottlenecks for the acceptance of new technology in the healthcare industry, among which insufficient attention for change management and acceptance by intended users. In this paper, we argue that agile software development, with its practices for user involvement and product visibility, can be used as a change management approach in healthcare innovation projects. We compare agile methods with the change approach of Kotter (1995). As an illustration of our theoretical findings, we describe a development project of an innovative eHealth application to support the care for persons with intellectual disability.
DE MIDDENMANAGER EN ZIJN ZORGLOGISTIEKE PROBLEMEN VOOR PATIËNTEN MET EEN LAGE SES IN HET ZIEKENHUIS IN DE PERIODE VAN EEN CRISISSITUATIE RONDOM HET UITBREKEN VAN EEN PANDEMIE (COVID-19 VIRUS) Dit postdoc onderzoek richt zich op de zorglogistieke problemen van middenmanagers in ziekenhuizen na het uitbreken van een pandemie, bijvoorbeeld de COVID-19, de gevolgen binnen de zorg voor patiënten met een lage SES en mogelijke verbeteringen door middenmanagers voorgesteld en reeds ingevoerd. De coronacrisis treft lager opgeleiden harder, ondermeer vanwege onvoldoende digitale vaardigheden. Pandemieën zullen vaker voorkomen en oplossingen voor zorglogistieke problemen bij de COVID-19-uitbraak zullen wellicht ook in andere situaties met pandemieën van toepassing zijn. Maatregelen voor lager opgeleiden met weinig digitale vaardigheden zullen ook in andere situaties bruikbaar zijn. Zorglogistiek heeft als doel om de juiste zorg op de juiste plaats en tijd en tegen zo laag mogelijke kosten te leveren. Middenmanagers, nog veelal intern gericht, hebben een positie tussen uitvoerenden en Raad van bestuur. Er worden 15-20 semigestructureerde interviews uitgevoerd met middenmanagers in ziekenhuizen. Een verbeteroplossing wordt ontwikkeld in een experiment binnen de learning community in het CWZ-ziekenhuis in Nijmegen. De resultaten zijn een onderzoeksrapport, een artikel, inhoudelijk materiaal voor het onderwijs en de uitkomsten van een experiment. Het onderzoek past binnen de programmalijn Healthcare Logistic van het lectoraat Logistiek & Allianties van de HAN en het thema Duurzaam transport en intelligente logistiek van de Strategische onderzoeksagenda hbo 2016-2020 van de Vereniging Hogescholen. Het sluit aan bij het Zwaartepunt Health en lage SES van de HAN, specifiek bij de Programmalijn Werken aan herstel. De postdoc is werkzaam in de bachelor- en masteropleidingen in de domeinen bedrijfskunde en zorg en welzijn. De postdoc kan de verbinding leggen tussen de logistieke kennis en vaardigheden uit bedrijven naar de zorglogistiek in bachelor en masteropleidingen in de zorg en welzijn.
Aanleiding: Blijven bewegen is voor ouderen van belang om zo lang mogelijk zelfstandig thuis te kunnen functioneren en te kunnen blijven participeren in de samenleving. Uit onderzoek blijkt echter dat slechts de helft van de 65-plussers voldoet aan de Nederlandse Norm Gezond Bewegen. Doelgerichte interventies op maat zijn nodig om hen aan het bewegen te houden. Fysiotherapeuten en oefentherapeuten Mensendieck en Cesar willen met een nieuw preventie-aanbod adequaat anticiperen op de beginnende fysieke functioneringsproblemen van ouderen. Maar preventie is een ander en nieuwer kennisdomein dan zorg en vraagt om andere en nieuwe kennis en vaardigheden van de professionals. Het implementeren van innovaties in de zorg- of preventiemarkt blijkt in de praktijk bovendien niet gemakkelijk. Doelstelling Het hoofddoel van dit RAAK-project is om in nauwe samenwerking met ouderen de basis te verstevigen voor het duurzaam implementeren van preventieve beweegprogramma's voor ouderen door fysio- en oefentherapeuten. In het project wordt voortgebouwd op de Functionele Training Ouderen (FTO), een state-of-the-art preventief beweegprogramma dat op korte termijn effectief gebleken is in een onderzoeksomgeving, maar nog niet breed is geïmplementeerd. In zogenoemde KennisNetwerk Ouderen en Preventie (KNOP)-teams geven professionals en de beoogde eindgebruikers (ouderen 70+) samen vorm aan de implementatie van FTO en aan het realiseren van het gelieerde onderzoek. Beoogde resultaten De concrete resultaten van dit project zijn onder andere: " een handleiding van een preventief beweegprogramma; " best practices voor implementatie van preventieve beweegprogramma's in verschillende praktijksituaties; " een minor over het onderwerp; " casussen in CGO- en PGO-onderwijs over preventief bewegen bij 70+-ouderen; " meerdere publicaties. Om een goed netwerk te bouwen streeft het consortium ernaar ten minste 300 therapeuten te bereiken van wie ten minste 50 FTO geïmplementeerd hebben en de overige bereid zijn tot implementeren. Aanleiding: Blijven bewegen is voor ouderen van belang om zo lang mogelijk zelfstandig thuis te kunnen functioneren en te kunnen blijven participeren in de samenleving. Uit onderzoek blijkt echter dat slechts de helft van de 65-plussers voldoet aan de Nederlandse Norm Gezond Bewegen. Doelgerichte interventies op maat zijn nodig om hen aan het bewegen te houden. Fysiotherapeuten en oefentherapeuten Mensendieck en Cesar willen met een nieuw preventie-aanbod adequaat anticiperen op de beginnende fysieke functioneringsproblemen van ouderen. Maar preventie is een ander en nieuwer kennisdomein dan zorg en vraagt om andere en nieuwe kennis en vaardigheden van de professionals. Het implementeren van innovaties in de zorg- of preventiemarkt blijkt in de praktijk bovendien niet gemakkelijk. Doelstelling Het hoofddoel van dit RAAK-project is om in nauwe samenwerking met ouderen de basis te verstevigen voor het duurzaam implementeren van preventieve beweegprogramma's voor ouderen door fysio- en oefentherapeuten. In het project wordt voortgebouwd op de Functionele Training Ouderen (FTO), een state-of-the-art preventief beweegprogramma dat op korte termijn effectief gebleken is in een onderzoeksomgeving, maar nog niet breed is geïmplementeerd. In zogenoemde KennisNetwerk Ouderen en Preventie (KNOP)-teams geven professionals en de beoogde eindgebruikers (ouderen 70+) samen vorm aan de implementatie van FTO en aan het realiseren van het gelieerde onderzoek. Beoogde resultaten De concrete resultaten van dit project zijn onder andere: " een handleiding van een preventief beweegprogramma; " best practices voor implementatie van preventieve beweegprogramma's in verschillende praktijksituaties; " een minor over het onderwerp; " casussen in CGO- en PGO-onderwijs over preventief bewegen bij 70+-ouderen; " meerdere publicaties. Om een goed netwerk te bouwen streeft het consortium ernaar ten minste 300 therapeuten te bereiken van wie ten minste 50 FTO geïmplementeerd hebben en de overige bereid zijn tot implementeren.
English: This living lab aims to support the creation, development and implementation of next generation concepts for sustainable healthcare logistics, with special attention for last mile solutions. Dutch healthcare providers are on the verge of a transition towards (more) sustainable business models, spurred by e.g., increasing healthcare costs, ongoing budget cuts, tight labor market conditions and increasing ecological awareness. Consequently, healthcare providers need to improve and innovate their business model and underlying logistics concept(s). Simultaneously, many cities are struggling with congestion in traffic, air quality and liveability in general. This calls for Last Mile Logistics (LML) concepts that can address challenges like effective and efficient resource planning, scheduling and utilization and, particularly, sustainability goals. LML can reduce environmental and social impact by decreasing emissions, congestion and pollution through effectively consolidating in-flows of goods and providing innovative solutions for care, wellbeing and related services. The research and initiatives in the living lab will address the following challenges: reducing the ecological footprint, reducing (healthcare-related) costs, improving service quality, decreasing loneliness of frail citizens and improving the livability of urban areas (reducing congestion and emissions). Given the scarcity and fragmentation of knowledge on healthcare logistics in organizations the living lab will also act as a learning community for (future) healthcare- and logistics professionals, thereby supporting the development of human capital. By working closely with related stakeholders and using a transdisciplinary research approach it is ensured that the developed knowledge and solutions deliver a contribution to societal challenges and have sound business potential.
