De opleiding Huidtherapie is een vierjarige hbo-opleiding. Aan het eind van het eerste studiejaar krijgen alle studenten een assessment. Na de uitvoering is het assessment geëvalueerd op congruentie (afstemming van toets op het gegeven onderwijs, in het Engels wordt dit ‘alignment’ genoemd), tevredenheid van de studenten en authenticiteit. In dit artikel een kritische terugblik op de ontwikkeling, uitvoering en evaluatie van het assessment. In september 2014 verscheen het artikel 'Samen werken aan een assessment door opleiding en praktijk' in Onderwijs en gezondheidzorg, uitgave van het kennisplatform voor opleiders in de zorg, nummer 5, september 2014, zie www.onderwijsengezondheidszorg.nl
Het assessment is een belangrijke basis van het ergotherapeutisch proces. Je kiest assessment-instrumenten op basis van wat je in kaart wilt brengen, waarom, waar en wanneer je dit wilt doen en bij wie je de instrumenten wilt gebruiken. Het hoofdstuk beschrijft het gebruik van assessment-instrumenten, hoe je een instrument kan kiezen en gaat in op de klinimetrische eigenschappen ervan. De assessment-instrumenten die je als ergotherapeut in Nederland en Vlaanderen kan gebruiken om het dagelijks handelen van personen en de omgeving, organisatie of gemeenschap in kaart te brengen zijn overzichtelijk weergegeven.
Background: Observing and analyzing movement quality (MQ) in patients with non-specific low back pain (NS-LBP) is important in the clinical reasoning of primary care physiotherapists and exercise therapists. However, there is no standardized form of assessment. Research question: which MQ domains are measured with which instruments, and which activities are relevant, appropriate and methodologically sound for assessing MQ in patients with NS-LBP?Methods: The study had three phases. In phase 1 we conducted a systematic review in PubMed, CINAHL and SPORTDiscus of literature published until October 2018. The selected studies measured MQ domains with instruments that enabled us to 1) compare MQ in self-paced dynamic activities of patients with NS-LBP and healthy controls, and/or 2) determine change over time of MQ in patients with NS-LBP. In phase 2 we established relevant dynamic activities to assess in patients with NS-LBP. In phase 3 we determined appropriateness and methodological qualities of the selected instruments.Results: Thirty cross-sectional and three pre-post-test studies were eligible. The instruments consisted of complex (n = 19) and simple (n = 7) instrumented motion analysis systems and standardized observational tests (n = 7). We identified three domains representative for MQ: range of motion (ROM), inter-segmental coordination, and whole-body movements. In these domains, patients with NS-LBP significantly differed from healthy controls, respectively 7/12, 12/13 and 13/20 studies. Moreover, ROM and whole-body movements significantly improved over time in patients with NS-LBP (3/3 studies). Based on phase 3, we concluded that none of the instruments are appropriate to assess MQ in patients with NS-LBP in primary care.Significance: Forward bending, lifting, and walking seem the most relevant activities to evaluate in patients with NS-LBP. However, we found no suitable instruments to measure ROM, inter-segmental coordination, or whole-body movements as determinants of MQ in these activities in daily practice. We therefore recommend such an instrument be developed.
