The results have shown that a lot of different techniques are used in radiotherapy departments in the Netherlands. The majority of the departments (70%) uses the same breath-hold method for all patients, while the main reason that patients are treated during free breathing is that they cannot hold their breath long enough (75%).
Introduction: The kinetics of protein oxidation, monitored in breath, and its contribution to the whole body protein status is not well established. Objectives: To analyze protein oxidation in various metabolic conditions we developed/validated a 13C-protein oxidation breath test using low enriched milk proteins. Method/Design: 30 g of naturally labeled 13C-milk proteins were consumed by young healthy volunteers. Breath samples were taken every 10 min and 13CO2 was measured by Isotope Ratio Mass Spectrometry. To calculate the amount of oxidized substrate we used: substrate dose, molecular weight and 13C enrichment of the substrate, number of carbon atoms in a substrate molecule, and estimated CO2-production of the subject based on body surface area. Results: We demonstrated that in 255 min 20% ± 3% (mean ± SD) of the milk protein was oxidized compared to 18% ± 1% of 30 g glucose. Postprandial kinetics of oxidation of whey (rapidly digestible protein) and casein (slowly digestible protein) derived from our breath test were comparable to literature data regarding the kinetics of appearance of amino acids in blood. Oxidation of milk proteins was faster than that of milk lipids (peak oxidation 120 and 290 minutes, respectively). After a 3-day protein restricted diet (~10 g of protein/day) a decrease of 31% ± 18% in milk protein oxidation was observed compared to a normal diet. Conclusions: Protein oxidation, which can be easily monitored in breath, is a significant factor in protein metabolism. With our technique we are able to characterize changes in overall protein oxidation under various meta-bolic conditions such as a protein restricted diet, which could be relevant for defining optimal protein intake under various conditions. Measuring protein oxidation in new-born might be relevant to establish its contribution to the protein status and its age-dependent development.
LINK
RATIONALE: Disturbed protein metabolism may result in malnutrition. A non-invasive low cost clinical tool to measure protein metabolism is lacking. Explorative research (n=1) with a newly developed non-invasive 13C-protein breath test suggested a decrease in protein oxidation after a protein restricted diet. Now, we aimed to test the effect of protein restriction in more subjects, to assess sensitivity of the test.METHODS: In this exploratory study, 14 healthy male subjects (23±3 y) participated. Habitual intake was assessed by a 4-day food diary. Next, subjects were instructed to use a 4-day isocaloric protein restricted diet (0.25 g protein/kg bw/day). After an overnight fast, a 30 g naturally enriched 13C-milk protein test drink was consumed, followed by collection of breath samples up to 330 min. Protein oxidation was analyzed by Isotope Ratio Mass Spectrometry. 24-h urine was collected on day 4 of the habitual diet, and on every day of the 4-day protein restricted diet, to assess actual change in protein intake.RESULTS: After the protein restricted diet, 30.2%±7.7 of the 30 g 13C-milk protein was oxidized over 330 min, compared to 30.6%±6.2 (NS) after the subject’s habitual diet (1.4±0.3 g protein/kg bw/day). Within subjects, both increase and decrease in oxidation was found. During the 4-day protein restricted diet, urinary urea:creatinine ratio decreased by 56%±10, consistent with a reduction in protein intake of 44%±15 (g/day) and 53%±12 (g/kg bw/day), based on urea and food diary, respectively.CONCLUSIONS: The breath test shows variation within subjects and between diets, which could be related to the sensitivity of the test. We cannot explain the variation by the measured variables. Alternatively, our results may implicate that in some of our subjects, protein intake did not sufficiently decrease to levels that could alter protein metabolism.
Meespelen! is een verkennend ontwerponderzoek naar de didactiek voor innovatieve muziekinstrumenten die muziekbeoefening mogelijk maken voor leerlingen met een beperking. Creatieve changemaker My Breath My Music, die aangepaste muziekinstrumenten ontwikkelt voor mensen met een beperking, en maatschappelijke changemaker Het Leerorkest, die zich inzet voor kansengelijkheid in muziekeducatie, hebben het lectoraat Kunsteducatie (AHK) en het lectoraat Performing Arts Medicine (Codarts) gevraagd om onderzoek te doen naar een passende didactiek voor drie aangepaste muziekinstrumenten van My Breath My Music: Magic Flute, Adaptive Travel Sax en de aangepaste akoestische gitaar voor één hand. Voor elk van deze drie instrumenten wordt, op basis van de praktijkkennis van een kleine groep pionier-muziekdocenten uit het speciaal onderwijs die lesgeven op deze innovatieve instrumenten, een specifieke didactische handleiding ontwikkeld en getest door andere muziekdocenten uit het speciaal onderwijs. Dit gebeurt in een serie Muziekeducatieve Labs; fysieke experimenteeromgevingen die voor dit onderzoek worden ingericht in samenwerking met Méér Muziek in de Klas. De onderzoekers verwerken de bevindingen uit de Labs en ontwikkelen de handleidingen iteratief door. De definitieve didactische handleidingen worden, met bijbehorende instructiefilmpjes online gepubliceerd op de website https://www.orkestindeklas.nl/ (beheer: Het Leerorkest). Meespelen! zorgt ervoor dat meer mensen met een beperking kunnen meedoen in de samenleving; het zet muziekdocenten uit het speciaal onderwijs in hun kracht, draagt bij aan het vergroten van het draagvlak en de inzetbaarheid van aangepaste instrumenten, aan het verrijken van het muzikale aanbod in het speciaal onderwijs en daarmee op lange termijn aan inclusieve muziekeducatie, meer kansengelijkheid in het onderwijs, cultuurparticipatie en welzijn van leerlingen met een beperking. Het project wordt vanuit de Amsterdamse Hogeschool voor de Kunsten gecoördineerd door Centre for Arts & Sciences Education en inhoudelijk geleid door Lectoraat Kunsteducatie.
