BACKGROUND: The Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS) has been translated into different languages, and several studies on its measurement properties have been done. PURPOSE: The purpose of this review was to critically appraise and compare the measurement properties, when possible, of all language versions of the QBPDS by systematically reviewing the methodological quality and results of the available studies. METHOD: Bibliographic databases (PubMed, Embase, CINAHL, and PsycINFO) were searched for articles with the key words "Quebec," "back," "pain," and "disability" in combination with a methodological search filter for finding studies on measurement properties concerning the development or evaluation of the measurement properties of the QBPDS in patients with nonspecific low back pain. Assessment of the methodological quality was carried out by the reviewers using the COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN) checklist for both the original language version of the QBPDS in English and French and all translated versions. The results of the measurement properties were rated based on criteria proposed by Terwee et al. RESULTS: The search strategy resulted in identification of 1,436 publications, and 27 articles were included in the systematic review. There was limited-to-moderate evidence of good reliability, validity, and responsiveness of the QBPDS for the different language versions, but for no language version was evidence available for all measurement properties. CONCLUSION: For research and clinical practice, caution is advised when using the QBPDS to measure disability in patients with nonspecific low back pain. Strong evidence is lacking on all measurement properties for each language version of the QBPDS.
Introduction Negative pain-related cognitions are associated with persistence of low-back pain (LBP), but the mechanism underlying this association is not well understood. We propose that negative pain-related cognitions determine how threatening a motor task will be perceived, which in turn will affect how lumbar movements are performed, possibly with negative long-term effects on pain. Objective To assess the effect of postural threat on lumbar movement patterns in people with and without LBP, and to investigate whether this effect is associated with task-specific pain-related cognitions. Methods 30 back-healthy participants and 30 participants with LBP performed consecutive two trials of a seated repetitive reaching movement (45 times). During the first trial participants were threatened with mechanical perturbations, during the second trial participants were informed that the trial would be unperturbed. Movement patterns were characterized by temporal variability (CyclSD), local dynamic stability (LDE) and spatial variability (meanSD) of the relative lumbar Euler angles. Pain-related cognition was assessed with the task-specific ‘Expected Back Strain’-scale (EBS). A three-way mixed Manova was used to assess the effect of Threat, Group (LBP vs control) and EBS (above vs below median) on lumbar movement patterns. Results We found a main effect of threat on lumbar movement patterns. In the threat-condition, participants showed increased variability (MeanSDflexion-extension, p<0.000, η2 = 0.26; CyclSD, p = 0.003, η2 = 0.14) and decreased stability (LDE, p = 0.004, η2 = 0.14), indicating large effects of postural threat. Conclusion Postural threat increased variability and decreased stability of lumbar movements, regardless of group or EBS. These results suggest that perceived postural threat may underlie changes in motor behavior in patients with LBP. Since LBP is likely to impose such a threat, this could be a driver of changes in motor behavior in patients with LBP, as also supported by the higher spatial variability in the group with LBP and higher EBS in the reference condition.
LINK
Introduction: Illness Perceptions (IPs) may play a role in the management of persistent low back pain. The mediation and/or moderation effect of IPs on primary outcomes in physiotherapy treatment is unknown. Methods: A multiple single-case experimental design, using a matched care physiotherapy intervention, with three phases (phases A-B-A’) was used including a 3 month follow up (phase A’). Primary outcomes: pain intensity, physical functioning and pain interference in daily life. Analyzes: linear mixed models, adjusted for fear of movement, catastrophizing, avoidance, sombreness and sleep. Results: Nine patients were included by six different primary care physiotherapists. Repeated measures on 196 data points showed that IPs Consequences, Personal control, Identity, Concern and Emotional response had a mediation effect on all three primary outcomes. The IP Personal control acted as a moderator for all primary outcomes, with clinically relevant improvements at 3 month follow up. Conclusion: Our study might indicate that some IPs have a mediating or a moderating effect on the outcome of a matched care physiotherapy treatment. Assessing Personal control at baseline, as a relevant moderator for the outcome prognosis of successful physiotherapy management of persistent low back pain, should be further eplored.
The impacts of tourism on destinations and the perceptions of local communities have been a major concern both for the industry and research in the past decades. However, tourism planning has been mainly focused on traditions that promote the increase of tourism without taking under consideration the wellbeing of both residents and visitors. To develop a more sustainable tourism model, the inclusion of local residents in tourism decision-making is vital. However, this is not always possible due to structural, economic and socio-cultural restrictions that residents face resulting to their disempowerment. This study aims to explore and interpret the formal processes around tourism decision-making and community empowerment in urban settings. The research proposes a comparative study of three urban destinations in Europe (The Hague in the Netherlands, San Sebastian in Spain and, Ioannina in Greece) that experience similar degree of tourism growth. The proposed study will use a design-based approach in order to understand tourism decision-making and what empowers or disempowers community participation within the destinations. Based on the findings of primary and secondary data, a community empowerment model will be applied in one the destinations as a pilot for resident engagement in tourism planning. The evaluation of the pilot will allow for an optimized model to be created with implications for tourism planning at a local level that can contribute to sustainable destinations that safeguard the interests of local residents and tourists.
In dit onderzoek ontwikkelen we een online leeromgeving voor interactie tussen zorgprofessionals en patiënten met chronische pijn. De aanleiding voor dit onderzoek zijn verzoeken van zorgprofessionals: in hun gesprek met patiënten komt men veelal niet tot overeenstemming over de oorzaken van die chronische pijn. Een dergelijke overeenstemming is echter noodzakelijk voor een succesvol behandelingstraject. Behandelaars geven aan dat veel patiënten terughoudend zijn in het bespreken van de psychologische en sociale oorzaken van hun pijn en de beperkingen die zij daarbij dagelijks ervaren. Patiënten weerleggen bijvoorbeeld voortdurend de ‘beschuldiging’ van zorgprofessionals dat hun klacht ‘tussen de oren’ zou zitten. Dit is een voorbeeld van een patroon in de interactie over chronische pijn. Het blijkt dat de zorgprofessional vaak onvoldoende inzicht heeft in de manier waarop patiënten met chronische pijn communiceren en de effecten van de eigen communicatiepraktijken. Hierdoor sluit de zorgprofessional te weinig aan bij deze doelgroep. Gevolg hiervan is dat er onvoldoende contact gemaakt wordt met de patiënt. Dit leidt er mogelijk toe dat de doeleinden van de behandeling niet gehaald worden. Dat kan beter: de zorgen van een patiënt over het gesprek kunnen onderdeel worden van dat gesprek. Online leeromgevingen voor het oefenen van deze gesprekken kunnen daarbij van pas komen. Behandelaars geven namelijk aan dat ze bij voorkeur tijds- en plaatsonafhankelijk leren. Deze behoefte is versterkt door de maatregelen tijdens de Coronapandemie. Bovendien blijkt uit onderzoek dat een dergelijke omgeving geschikt is voor het ontwikkelen van communicatieve vaardigheden en door gebruikers/lerenden ook als waardevol wordt beschouwd. In dit onderzoek verkennen we de voorwaarden waaraan een online leeromgeving voor de doelgroep ‘behandelaars van patiënten met chronische pijn’ moet voldoen. Daarnaast exploreren we de knelpunten in interactie tussen behandelaars en patiënten met chronische pijn, zodat we kunnen aangeven welke kansen er zijn tot verbetering van de gesprekken.
In dit onderzoek ontwikkelen we een online leeromgeving voor het verbeteren van interactie tussen zorgprofessionals en patiënten met chronische pijn. Doel Zorgprofessionals geven aan dat zij onvoldoende inzicht hebben in de manier waarop patiënten met chronische pijn communiceren en de effecten van hun eigen communicatiepraktijken. Op basis van inzichten in deze gesprekken en in succesfactoren bij online leeromgevingen, ontwikkelen we een online leertool. Resultaten Een online leeromgeving die de zorgprofessional helpt patronen in communicatie met de patiënt met chronische pijn op te merken en inzicht te verwerven in de manier waarop de terughoudendheid van de patiënt verminderd kan worden. Voorlopige resultatenOp basis van de resultaten van de interviews met patiënten en focusgroepen met zorgprofessionals, hebben we de vorm- en inhoudselementen van de leeromgeving en leerdoelen geformuleerd met de partners. Voorbeelden van leerdoelen zijn het ‘valideren van de pijnervaring’ en ‘ruimte geven aan het perspectief van de patiënt. Vervolgens hebben we in cocreatiesessies een ontwerp gemaakt voor de leeromgeving. Gebruikers van de leeromgeving worden uitgedaagd te kiezen hoe te reageren op een uiting van de patiënt, met een meerkeuzeformat. Afhankelijk van de keuze gaat het gesprek verder en elke keuze wordt gevolgd door feedback. Momenteel ontwikkelen we met developers een eerste proof of concepts die in de komende periode wordt getest. Looptijd 01 april 2022 - 31 maart 2024 Aanpak Door interviews met patiënten en zorgprofessionals en een literatuurstudie verwerven we inzicht in de gevoeligheden in de gesprekken en in het huidige aanbod aan leeromgevingen in de zorgpraktijk. In cocreatiesessies met het werkveld ontwikkelen we de leeromgeving. Relevantie van het project Voor de zorgberoepspraktijk levert het project een online leeromgeving waarin ze leren gevoeligheden of knelpunten in gesprekken met patiënten met chronische pijn op te merken en hier anders mee om te gaan. De opbrengsten van het project kunnen worden ingebed in opleidingen als (psychosomatische) fysiotherapie en oefentherapie.
