Aims and Objectives: To analyse oral care delivery in one hospital through exploring experiences from both nurses’ and patients’ perspectives and examining patients’ oral health. Background: Oral health problems are associated with undernutrition and other general health outcomes. Although oral care belongs to the essentials of nursing, it is often neglected. Improving oral health may require behaviour change of both nurses and patients. Defining tailored strategies need a clear view on the context. Design: A context analysis in one hospital using a convergent parallel mixed‐methods design was reported following the EQUATOR guidelines using two checklists: COnsolidated criteria for REporting Qualitative research (qualitative research) and STROBE (observational research). Methods: Semi‐structured interviews were conducted with 19 nurses and 11 patients. The topic list was based on the Integrated Change Model. Prospective oral examination was performed among 91 surgical patients using the Oral Health Assessment Tool (OHAT). Results: Nurses acknowledged that they did not prioritise oral care in daily practice. Furthermore, they lacked knowledge and skills to identify and provide care for oral problems. Nurses mentioned helpful resources to perform oral care, like standardised language and instruments. However, they had no access to or were unaware of them. Patients admitted that they did not prioritise oral care due to their sickness during hospitalisation, were unaware of the importance of oral care, but felt responsible for their oral care. The most prominent oral problems identified with the OHAT were unclean mouths (n = 75, 82%), unhealthy gum and tissues (n = 55, 60%) and dry mouth (n = 42, 46%). Conclusions: This context analysis identified inadequate oral care due to lack of positive attitude and knowledge in both nurses and patients, skills for nurses, and resources. Relevance to Clinical Practice: The behavioural factors indicate strategies for development of a multicomponent intervention to improve oral care in this hospital, nutritional status and general health outcomes.
Ondanks alle preventieve maatregelen die deskundigen infectiepreventie toepassen in zorgomgevingen, lopen naar schatting jaarlijks ruim 100000 mensen in Nederland een ziekenhuisinfectie op. Door de omgeving van patiënten te behandelen met antimicrobiële coatings (AMCs) is het mogelijk de aangroei van bacteriën terug te dringen en daarmee mogelijk het aantal ziekenhuisinfecties te reduceren. Het gebrek aan kennis over deze innovaties in de gezondheidszorg, en het ontbreken van praktijkbewijs zorgt ervoor dat deze AMCs nog weinig worden toegepast in zorgomgevingen. Professionals uit de zorg, die de verantwoordelijkheid dragen voor infectiepreventie, zijn dringend op zoek naar instanties die hen kunnen helpen om onafhankelijk onderzoek te doen naar de toepassing van AMCs in hun zorginstelling en zo te weten te komen of dit een aanvullende maatregel kan zijn om ziekenhuisinfecties terug te dringen alsmede de hoge kosten die gepaard gaan met (preventie van) uitbraken van micro-organismen. Door de jarenlange ervaring die Zuyd heeft met onderzoek naar AMCs kwam deze praktijkvraag bij het onderzoeksteam van Zuyd terecht. Zuyderland locaties Geleen en Heerlen, en Vie Curi stellen hun faciliteiten ter beschikking om onderzoek in een living lab situatie mogelijk te maken. In dit project wordt reeds bestaande kennis over AMCs gebruikt en vertaald naar specifieke situaties in de gezondheidszorg. Er wordt onderzocht hoe AMCs geïntroduceerd kunnen worden in de omgeving van patiënten, rekening houdend met wet- en regelgeving. Via pilotexperimenten wordt de effectiviteit en werking van AMCs in patiëntenkamers onderzocht, samen met professionals uit het werkveld. Implementatie van AMCs heeft gevolgen voor het infectiepreventiebeleid en de werkzaamheden van professionals actief in infectiepreventie. De resultaten van dit project zullen worden ingezet in de infectiepreventie van deelnemende ziekenhuizen. Via de in dit project te realiseren beschrijving van Best Practices voor implementatie van AMCs in de zorgomgeving staat de weg open voor een bredere toepassing in de gezondheidszorg.
Wereldwijd neemt de vraag naar grondstoffen toe en worden meer materialen gebruikt dan onze aarde kan leveren. Daarom streeft Nederland naar een volledig circulaire economie in 2050. De zorg vormt een groot onderdeel van onze economie en veroorzaakt veel afval. Het circulair maken van de bedrijfsvoering in de zorg is extra uitdagend, enerzijds vanwege de hoge eisen aan hygiëne en infectiepreventie, anderzijds vanwege de complexiteit van de organisaties met veel beslisactoren. Samen met negen bedrijven, drie ziekenhuizen en netwerk-brancheorganisaties gaan de lectoraten ‘Supply Chain Finance’ en ‘Netwerken in een Circulaire Economie’ van Windesheim, lectoraat Healthcare Logistics van HAN en Professorship of Design for Sustainability van TU Delft onderzoeken op welke wijze mkb-ondernemingen, door middel van innovaties in producten, processen, informatiegebruik en businessmodellen, kunnen bijdragen aan het vergroten van de circulariteit van de zorg. Aanleiding voor dit project zijn de praktijkvragen van mkb-ondernemingen die disposables leveren aan ziekenhuizen: Hoe kan het mkb samen met de ziekenhuizen het gebruik van disposables in ziekenhuizen herontwerpen en verkopen, om zo ook stappen te zetten in het circulair maken van de zorgsector? Innovatie voor de zorg is kostbaar, vooral door de hoge eisen die gelden voor producten. Door het hoge risico en kosten is de markttoetredingsdrempel voor mkb-ondernemingen hoog. Mkb-ondernemingen zoeken daarvoor in dit project naar samenwerking in de keten om krachten te bundelen en voor toegang tot kennis hoe tot duurzame oplossingen te komen is. In vier cases worden oplossingen ontwikkeld voor specifieke innovatievragen van praktijkpartners. In elke case wordt samengewerkt door studenten, deskundigen uit het werkveld en docent-onderzoekers. Uit de cases worden algemene lessen getrokken hoe tot succesvolle duurzame innovaties te komen is in vergelijkbare contexten. De kennis uit dit onderzoek wordt actief verspreid onder relevante stakeholders, via onderwijs, publicaties in vaktijdschriften en presentaties op evenementen van het netwerk van het consortium.
Bij een duurzame, gezonde en welzijnsvriendelijke melkveehouderij horen kalveren in optimale omstandigheden geboren en opgevangen te worden en een goede start te hebben. Om ziekte bij jonge kalveren te voorkomen is inzicht nodig in de zorg rondom het jonge kalf, de infectiedruk rondom de kalveren en in de gezondheid van de kalveren. In dit project worden relaties tussen deze drie componenten inzichtelijk gemaakt door analyse van een bestaande grote dataset waarin data van 95 Nederlandse melkveebedrijven is opgenomen. Daarnaast wordt geïnventariseerd welke kennis ontbreekt bij veehouders en hun adviseurs in de melkveepraktijk om kennisleemtes te definiëren. Uiteindelijk wordt deze kennis gebruikt om een vervolg praktijkvraag te formuleren en voorstel voor een vervolgonderzoek te formuleren.
