Aims and Objectives: To analyse oral care delivery in one hospital through exploring experiences from both nurses’ and patients’ perspectives and examining patients’ oral health. Background: Oral health problems are associated with undernutrition and other general health outcomes. Although oral care belongs to the essentials of nursing, it is often neglected. Improving oral health may require behaviour change of both nurses and patients. Defining tailored strategies need a clear view on the context. Design: A context analysis in one hospital using a convergent parallel mixed‐methods design was reported following the EQUATOR guidelines using two checklists: COnsolidated criteria for REporting Qualitative research (qualitative research) and STROBE (observational research). Methods: Semi‐structured interviews were conducted with 19 nurses and 11 patients. The topic list was based on the Integrated Change Model. Prospective oral examination was performed among 91 surgical patients using the Oral Health Assessment Tool (OHAT). Results: Nurses acknowledged that they did not prioritise oral care in daily practice. Furthermore, they lacked knowledge and skills to identify and provide care for oral problems. Nurses mentioned helpful resources to perform oral care, like standardised language and instruments. However, they had no access to or were unaware of them. Patients admitted that they did not prioritise oral care due to their sickness during hospitalisation, were unaware of the importance of oral care, but felt responsible for their oral care. The most prominent oral problems identified with the OHAT were unclean mouths (n = 75, 82%), unhealthy gum and tissues (n = 55, 60%) and dry mouth (n = 42, 46%). Conclusions: This context analysis identified inadequate oral care due to lack of positive attitude and knowledge in both nurses and patients, skills for nurses, and resources. Relevance to Clinical Practice: The behavioural factors indicate strategies for development of a multicomponent intervention to improve oral care in this hospital, nutritional status and general health outcomes.
ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of the WhiteTeeth mobile app, a theory-based mobile health (mHealth) program for promoting oral hygiene in adolescent orthodontic patients. Methods: In this parallel randomized controlled trial, the data of 132 adolescents were collected during three orthodontic check-ups: at baseline (T0), at 6-week follow-up (T1), and at 12-week follow-up (T2). The intervention group was given access to the WhiteTeeth app in addition to usual care (n=67). The control group received usual care only (n=65). The oral hygiene outcomes were the presence and the amount of dental plaque (Al-Anezi and Harradine plaque Index); and the total number of sites with gingival bleeding (Bleeding on Marginal Probing Index). Oral health behavior and its psychosocial factors were measured through a digital questionnaire. We performed linear mixed model analyses to determine the intervention effects. Results: At 6-week follow-up, the intervention led to a significant decrease in gingival bleeding (B=-3.74; 95%CI -6.84 to -0.65), and an increase in the use of fluoride mouth rinse (B=1.93; 95%CI 0.36 to 3.50). At 12-week follow-up, dental plaque accumulation (B=-11.32; 95%CI -20.57 to -2.07) and the number of sites covered. Conclusions: The results show that adolescents with fixed orthodontic appliances can be helped to improve their oral hygiene when usual care is combined with a mobile app that provides oral health education and automatic coaching. Netherlands Trial Registry Identifier: NTR6206: 20 February 2017.
LINK
An Oral Care Program (OCP) was implemented in home care nursing teams in a northern province of the Netherlands to improve the oral health and hygiene of older people who make use of formal home care in 2018-2019. The aim of the current study was to evaluate the experiences of the stakeholders involved (older people, home-care nurses and dental hygienists) and to report the experienced impact of OCP, with a qualitative approach. Three dental hygienists, nine home care nurses, and eight older people were interviewed with semi-structured interviews, which were audio recorded, transcribed and analyzed using thematic analysis. The codes derived were grouped into nine main themes. OCP was experienced as mostly positive by all stakeholders involved. The educational part lead to more awareness towards oral care, but should be repeated regularly. Personalized oral care plans for older people were experienced positively, however, obtaining oral care behavior changes appeared to be difficult. Collaboration between dental hygienists and home care nurses lead to a positive experience from both sides The method and intensity of collaboration varied between the teams. To provide better access to oral health care for older people in the community, a long term collaboration between home care nursing teams and dental care professionals in their working area should be established.
Behandel- en nazorgtrajecten binnen de oncologische zorg duren meestal lang en kennen veel gespreksmomenten tussen zorgprofessionals en patiënten. Aanleiding voor het project ‘Care for Sexuality’ is dat de gesprekken gedurende een traject vooral gaan over de diagnose en de behandeling en dat zorgen over seksualiteit en intimiteit nauwelijks aan bod komen, ook niet in het nazorgtraject. Oncologische zorgprofessionals erkennen het belang van dergelijke gesprekken over seksualiteit en intimiteit, maar geven aan het lastig te vinden om het gesprek hierover te voeren. De zorgprofessionals sluiten daarbij ook onvoldoende aan op de informatiebehoefte, emoties of zorgen van de patiënt. Dit is niet zo vreemd, want in het medisch onderwijs ligt de nadruk op (bio)medische kennis en lijken communicatieve en relationele vaardigheden het onderspit te delven (Epner & Baile, 2014; Walling, et al., 2008). Hierdoor wordt het opbouwen van een goede verstandhouding tussen zorgverlener en patiënt belemmerd, en worden patiënten minder geholpen in het nemen van weloverwogen beslissingen in hun behandel- en nazorgtraject. Het is daarom belangrijk dat de zorgen van patienten over seksualiteit onderdeel worden van het gesprek. Bestaande en recent ontwikkelde leermiddelen op dit gebied geven wel handreikingen voor het agenderen van het thema, maar geven onvoldoende antwoord op de vraag hoe interacties over intimiteit en seksualiteit tussen zorgprofessionals en kankerpatiënten daadwerkelijk verlopen en wat faciliterende en belemmerende gespreksfactoren daarbij zijn. Het doel van het beoogde project is drieledig: (1) Het gesprek over seksualiteit en intimiteit in de spreekkamer mogelijk maken en op gang brengen bij zorgprofessionals in de oncologie en hun patiënten; (2) Het ontwerpen van een leeromgeving voor zorgprofessionals waarin gesprekszorgen en realistische gespreksscenario’s verwerkt zijn, zodat de zorgprofessional bewust wordt van de gespreksgevoeligheden en daarop kan anticiperen en (3) Het verkennen van de vorm waarin de leeromgeving het beste in de praktijk aangeboden kan worden.
Gesprekken in een oncologisch traject focussen vooral op diagnose en behandeling. Zorgen over seksualiteit en intimiteit worden zelden besproken. Oncologische zorgprofessionals erkennen het belang van deze gesprekken, maar vinden het moeilijk om deze te voeren. Echter, het is essentieel dat patiënten hun zorgen rondom seksualiteit en intimiteit kunnen bespreken.
Gesprekken in een oncologisch traject focussen vooral op diagnose en behandeling. Zorgen over seksualiteit en intimiteit worden zelden besproken. Oncologische zorgprofessionals erkennen het belang van deze gesprekken, maar vinden het moeilijk om deze te voeren. Echter, het is essentieel dat patiënten hun zorgen rondom seksualiteit en intimiteit kunnen bespreken.Doel Het doel van dit project is het mogelijk maken en optimaliseren van het gesprek over seksualiteit en intimiteit in de oncologiespreekkamer, opdat beter in de behoeften van patiënten kan worden voorzien. Inzichten in de gesprekszorgen en -kansen worden opgenomen in een nieuw te ontwikkelen leeromgeving voor zorgprofessionals. Resultaten Het resultaat is een leeromgeving, die specifiek aansluit bij de leerbehoefte van zorgprofessionals, waarin deze professionals hun inzicht in gespreksvoering met kankerpatiënten over seksualiteit en intimiteit kunnen vergroten. Looptijd 01 september 2023 - 01 oktober 2025 Aanpak Er worden interviews gehouden met patiënten en focusgroepen met zorgprofessionals uit het consortium. De data die deze methoden opleveren worden geanalyseerd vanuit het discursief-psychologisch perspectief, waarbij wordt uitgegaan van het idee dat taal wordt gebruikt om handelingen te verrichten. Relevantie van het project Dit project levert een leeromgeving voor zorgprofessionals die hiermee hun gespreksvoering over seksualiteit met patiënten kunnen verbeteren. Binnen dit project is doorwerking richting onderwijs op diverse manieren vormgegeven. Docent-onderzoekers participeren in het project. Studenten van de ‘Kunst van de dialoog’ en studenten van ‘Oncologische zorg’ worden d.m.v. onderzoeksminoren, stages en afstuderen betrokken.
